肾素-血管紧张素系统基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭的关系
牛云茜1
， 罗礼云1 ，彭
健1，梅
啸2，彭
澍3， 龚五星4
（
1. 中山大学附属第五医院心内二科； 2. 珠海市第二人民医院心内科；
3. 暨南大学附属第三医院心内科； 4. 暨南大学附属第三医院分子生物实验中心，
广东 珠海 519000
）
摘
要： 【目的】
探讨中国南方部分汉族人群的冠心病患者中，肾素-血管紧张素系统中的关键成分即血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素原（AGT）双基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）发病的关系。【方法】
应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术，对215例冠心病患者的ACE基因插入/缺失(I/D)及AGT
M235T多态性进行检测。将其中105例合并CHF者作为病例组，其余110例心功能正常者作为对照组。【结果】冠心病合并CHF组DD基因型及D等位基因的频率均高于对照组（前者为45.7％
vs 23.6％，后者为64.8％
vs 43.6％，P < 0.01）；AGT基因M235T多态性在两组中的分布无统计学差异；联合分析ACE与AGT基因多态性显示，两组中同时具有DD型ACE基因及TT型AGT基因的频率分别为27.6％及14.5％，前者明显高于后者。与Ⅱ
+ MM组合相比，具有该联合基因型的冠心病患者发生CHF的OR为5.039，较单基因ACE
DD型发生CHF的OR增高。【结论】ACE基因I/D多态性与中国南方部分汉族人群冠心病患者发生CHF有关，DD型ACE基因可能是该地区CHF发病的遗传危险因素。单独的AGT基因M235T多态性似与该地区冠心病患者发生CHF无关，但联合ACE基因分析则发现，ACE和AGT基因在CHF的发生中具有协同作用，DD型基因的冠心病患者若同时携带有TT基因，发生CHF的机率增高。
关键词：血管紧张素转换酶；
血管紧张素原； 基因多态性； 冠心病； 心力衰竭
中图分类号：R34;
R541.6+1
文献标识码： A
文章编号：1672-3554（2008）02-0168-05