小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变及临床价值

翟琼香， 桂   娟， 乔惠宪， 刘纪清

（ 广东省人民医院儿科, 广东 广州   510080 ）

      摘   要：【目的】 探讨小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变与临床关系。【方法】 对22例临床确诊为癫痫的患儿在治疗前后癫痫发作间期各查一次 18F -FDG正电子发射计算机断层扫描（PET）脑显像，同时查EEG，PET与EEG检查相隔时间在两周以内。根据癫痫发作类型，常规使用一线抗癫痫药一种或两种，统计学采用符号秩和检验。【结果】 治疗前后小儿癫痫发作间期 18F -FDG PET显像有显著差异（P ＜ 0.005）。治疗前检查22例，有20例结果为脑葡萄糖低代谢异常，表现为弥漫性低代谢灶11例，单侧低代谢灶9例，正常2例，经过2年以上治疗，复查：无变化3例（其中原正常2例，异常1例），7例由原来异常转为正常（正常率59.9%），较前好转11例（好转率50%），加重2例。脑电图结果显示，治疗前后差异有统计学意义（P ＜ 0.005）。22例异常脑电图中，经治疗后，正常2例，好转18例，加重2例，治疗后PET与脑电图结果一致性比较显示，完全一致的改善11例，加重2例，正常2例。完全不一致的改善5例，正常2例。【结论】 小儿癫痫脑细胞葡萄糖代谢变化与临床发作轻重有相关性。 18F -FDG PET脑显像对预测癫痫愈后及评估脑损伤程度有重要临床价值。

      关键词：小儿癫痫； 脑细胞葡萄糖代谢； 治疗； PET显像

      中图分类号：R742.1            文献标识码： A            文章编号：1672-3554（2008）02-0198-04