昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响

徐成康， 赵云荷

（ 中山大学附属第一医院妇产科， 广东 广州   510080 ）

      摘   要：  【目的】  通过观察昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响，初步了解影响的规律，探讨此药用于治疗雌激素依赖性疾病的可行性。【方法】  将我院风湿科门诊无生育要求的类风湿关节炎患者按随机原则，选择一个研究组和一个对照组，每组50例。研究组给予昆明山海棠，对照组不给任何药物。分别于用药3、6个月结束及停药后3、6个月结束检查卵巢功能，包括月经表现、外周血生殖内分泌激素（雌二醇E2，孕酮P等）、及子宫内膜厚度。统计学方法采用Kruskal-Wallis分析。【结果】 ①月经的变化 ：研究组服药第3个月经周期延长有33例（66%），闭经1例（2%）；第6个月经周期延长有5例（10%），闭经45例（90%）。对照组未出现月经改变。②外周血性激素水平的变化：研究组治疗3个月后，E2、P水平均下降，至6个月时下降更为显著（治疗前后相比P < 0.01），停药3个月后，E2、P水平开始恢复，但未达治疗前水平，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗3个月后FSH、LH显著升高，至6个月时上升更为显著（治疗前后相比P < 0.01），停药3个月后，FSH、LH也开始恢复，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗后及停药后PRL和T无明显变化（P > 0.05）。对照组治疗及停药后，PRL、FSH、LH、E2、P、T水平无明显变化（P > 0.05）。③B超检查所见：研究组治疗3个月后，内膜开始变薄，停药后3个月后开始逐渐恢复到用药前大小,对照组无明显变化（P > 0.05）。【结论】 昆明山海棠用药时间越长，引起闭经的机会越大。药物通过直接作用抑制卵泡的发育，而不是通过降低促性腺激素水平来抑制卵泡发育。短期应用具有一定可恢复性。

      关键词： 昆明山海棠； 卵巢功能； 育龄妇女

      中图分类号：R714.21            文献标识码： A            文章编号：1672-3554（2008）02-0202-04