Cushing综合征的临床特点与诊断分析
曹筱佩1,
陈松锦1, 钟
玫2, 肖海鹏1
(
1. 中山大学附属第一医院内分泌科，
广东 广州 510080，
2. 广西省人民医院内分泌科， 广西 柳州
545000）
摘
要：【目的】 分析Cushing综合征各种病因的临床特征，评估诊断和病因鉴别诊断的方法和效率。【方法】
回顾分析我院1996年~2006年住院经临床和病理确诊为Cushing综合征的154例病例的临床资料和实验室检查资料。【结果】
85%左右的病人有典型的Cushing外貌，肾上腺腺瘤占33.8%，其中85％为育龄女性。约半数病人出现低血钾和糖尿病。血糖异常、高血压及高脂血症的发生率分别为68.7%、72.6%和67.6%。Cushing综合征诊断的敏感性从高到低依次为不被午夜1
mg地塞米松抑制、24 h 尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高。在Cushing病和肾上腺腺瘤的鉴别诊断中，8
mg地塞米松抑制试验的特异性和敏感性分别为86.8％和90.8％，ACTH的特异性和敏感性分别为97.2％％和65.1％。【结论】
本组病例肾上腺腺瘤比例高,糖尿病发生率高。结合ACTH检测，8
mg地塞米松抑制试验以及影像学检查，方可对Cushing综合征的病因进行准确的鉴别诊断。
关键词：
Cushing综合征/诊断；
Cushing综合征/并发症
中图分类号：R586.04
文献标识码： A
文章编号：1672-3554（2008）02-0211-05